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Arthrose ist eine weitverbreitete Erkrankung der Gelenke. Viele Menschen leiden an einer Kniearthrose oder Hüftarthrose. Lesen Sie hier, wie Arthrose entsteht, welche Ursachen es gibt und was Sie bei Arthrose tun können.

Autor:innen:
Marie Hohensee, Public Health
Christoph Holz, Gesundheits­wissenschaftler

Review:
Dr. med. Anne Latz, Ärztin
Letzte Überprüfung: März 2021

Der menschliche Körper besteht aus vielen Gelenken. Diese halten im Laufe eines Lebens viel aus. Das Kniegelenk zum Beispiel federt bei jedem Schritt das 3,5-fache des Körpergewichts ab. Eine flexible Knorpelschicht auf den Gelenkflächen der Knochen gibt wie ein Stoßdämpfer unter Druck nach und federt Belastungen ab. Alltägliche Beanspruchungen kann der Körper für gewöhnlich gut selbst ausgleichen. Denn das geschädigte Gewebe der Gelenkknorpel kann sich zu einem gewissen Grad erholen. Diesen Prozess nennt man Regeneration.

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Was sind Ursachen für Arthrose?

Arthrose entsteht, wenn die Knorpelschicht des Gelenkes zu stark belastet werden und der Körper diese Belastung nicht mehr ausgleichen kann. So kann es zu einer Schädigung des Knorpels kommen. Risikofaktoren können Übergewicht oder eine Fehlstellung der Gelenke sein.

Schmerzen bei Arthrose treten dann auf, wenn die Knorpelschicht schwindet und Knochen auf Knochen reibt. Bedingt durch die Beschwerden im Gelenk sind Bewegungen häufig eingeschränkt.

Wie häufig ist Arthrose?

Etwa fünf Millionen Menschen leiden in Deutschland an Symptomen, die durch Arthrose verursacht werden. Am häufigsten tritt Kniearthrose auf, gefolgt von Hüftarthrose und Arthrose im Daumensattelgelenk, also dem Gelenk zwischen Handwurzel und Daumen. Grundsätzlich kann aber jedes Gelenk von einer Arthrose betroffen sein.

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Was sind Arthrose Symptome?

Die Symptome einer Arthrose unterscheiden sich stark von Person zu Person. Im Frühstadium ist eine Arthrose noch nicht mit Beschwerden wie Schmerzen verbunden. Meist fällt Aufmerksamkeit auf ein Gelenk, wenn eins der folgenden Symptome auftritt:

  • Gelenkschmerzen – typisch ist meist ein Schmerz, der bei Belastung auftritt
  • Steifigkeitsgefühl – dieses kann morgens oder nach längeren Phasen ohne Bewegung auftreten
  • Bewegungseinschränkungen – bestimmte, auch gewohnte, Bewegungen fallen nach und nach schwerer

Arthrose vorbeugen und Symptome lindern

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, um Belastung und Regeneration im Gleichgewicht zu halten. Zum Beispiel helfen ein gesundes Körpergewicht, eine ausgewogene Ernährung und angemessene Bewegung, die Belastung des Knorpels zu reduzieren.

Eine vollwertige Ernährung kann die körpereigene Regeneration anregen. Hier sollte Ihre Ernährung ausreichend Vitamine, Kohlenhydrate, Proteine, Mineralstoffe und Spurenelemente umfassen. Ideale Durstlöscher und Flüssigkeitslieferanten sind Wasser sowie ungezuckerte Kräuter- und Früchtetees.

Übergewicht gilt als Risikofaktor bei der Entstehung einer Arthrose. Um die Belastung der Gelenke zu reduzieren und somit auch den Nährstoffaustausch des Gelenks zu unterstützen, empfiehlt es sich das Körpergewicht zu optimieren.

Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) reichen schon zehn Minuten Bewegung täglich aus, um eine deutliche Verbesserung der Gelenksituation herbeizuführen und Symptome einer Arthrose zu lindern.

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Treiben Sie Sportarten, die wenig gelenkbelastend sind. Als besonders gelenkfreundlich gelten Walking, Wassergymnastik oder Rad fahren. Ihr Physiotherapeut liefert Ihnen gerne Vorschläge für Übungen oder weitere Sportarten.

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Was tun bei Arthrose?

Bei der Behandlung einer Arthrose gibt es verschiedene Möglichkeiten. Gezielte Behandlungen verringern den Schmerz, verbessern die Beweglichkeit des Gelenkes und tragen zu einer höheren Lebensqualität bei. Was Sie tun können bei Arthrose:

  • Konservative Therapien nennt man die Behandlungsmöglichkeiten einer Arthrose ohne Operation. Dies umfasst physiotherapeutische Maßnahmen mit dem Ziel Ihre Beweglichkeit, Kraft und Ausdauer zu verbessern. Medikamente können helfen, Schmerzen und Entzündungen zu lindern.

  • Operative Therapien können in einem fortgeschrittenen Stadium zum Einsatz kommen. Es gibt verschiedene Arten von Operationsverfahren bei Arthrose. Sie unterschieden sich darin, ob ihr Gelenk erhalten bleibt oder ersetzt wird. Den richtigen Zeitpunkt sowie Nutzen und Risiken einer solchen Operation sollten Sie sorgfältig mit Ihrem Ärzten besprechen.

  • Regen Sie die körpereigene Regeneration durch eine ausgewogene Ernährung und Bewegung im Alltag an. Oben haben wir Beispiele zur Linderung der Symptome dargestellt.
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Um Gelenke zu entlasten und den Nährstoffaustausch zu fördern, sollte Übergewicht bei Arthrose vermieden werden. Strukturierte Programme können helfen Ernährungsgewohnheiten langfristig zu verändern. Sprechen Sie Ihre Behandler:innen an, um Informationen oder Unterstützung auf dem Weg zu Ihrem Normalgewicht zu erhalten.

Stadien einer Arthrose

Arthrose entwickelt sich über einen längeren Zeitraum hinweg. Der Krankheitsverlauf wird in unterschiedliche Stadien eingeteilt. Diese werden mithilfe bildgebener Verfahren, darunter fallen zum Beispiel Röntgenaufnahmen, gemessen. Das Stadium einer Arthrose kann Hinweise über anstehende Behandlungsschritte geben

  • Stadium 0: Keine Arthrosezeichen auf dem Röntgenbild
  • Stadium 1: Nicht eindeutige Veränderungen des Gelenkes
  • Stadium 2: Beginnende Arthrose mit leichten Veränderungen des Gelenks
  • Stadium 3: Fortgeschrittene Arthrose mit mäßigen Veränderungen des Gelenks
  • Stadium 4: Schwere Arthrose mit ausgeprägten Veränderungen des Gelenks

Teilweise sagen diese Stadien jedoch wenig über die empfundenen Beschwerden aus, da sie sich ausschließlich auf die Veränderungen im Röntgenbild beziehen. Bei der Planung einer Behandlung wird auch der persönliche Leidensdruck berücksichtigt.

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AWMF (2017). S2k-Leitlinie „Gonarthrose“. Registriernummer 033-004. https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/033-004.html.

AWMF (2019). S2k-Leitlinie „Koxarthrose“. Registriernummer 033-001. https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/033-001.html

Rabenberg, M. (2013). Arthrose. Gesundheitsberichterstattung des Bundes Heft 54. doi: 10.25646/3166

Bork, H., & Gottfried, T. (2020). Konservative Therapie der Arthrose unter Berücksichtigung der Physikalischen Therapie. Aktuelle Rheumatologie, 45(01), 59-66.

Bender, T. T. A., Marinova, M., Radbruch, L., Conrad, R., Jobst, D., & Mücke, M. (2017). Kniegelenkschmerzen bei Arthrosezeichen. Der Schmerz, 31(3), 319-333.

Cassel, M., Krickhahn, A., Krause, P., & Mayer, F. (2017). Bewegung und Arthrose. In Körperliche Aktivität und Gesundheit (pp. 289-298). Springer, Berlin, Heidelberg.

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